明医公开课

第课

麻黄，传统的应用经验为发汗、利尿、平喘。

一

杨树千老大夫在其所编《中药学简编》（人卫版年）中突出了麻黄“起阴疽”的作用，这是来源于阳和汤中用麻黄的作用，确是如此，笔者经多年应用，效果确切，尤以痈疽初起为好。

中医外科用此多取其轻扬之性，能使肌肉间郁积之邪毒透泄于皮肤之外，宣散肿毒，通调血脉。

水煎外洗，可用于脂溢性皮炎、斑秃等症。

北京过去协定处方中有“斩毒剑”一方，药仅三味，即麻黄、地丁、一枝蒿，民间医治疮毒疙瘩，多外用，亦可内服。

二

陈苏生老中医经验方“二麻四仁汤”，由麻黄、麻黄根、桃仁、杏仁、白果仁、郁李仁组成，治疗过敏性哮喘，我多次试用效确。

三

麻黄治遗尿，取其通阳化气，因遗尿为膀胱气化不利，用麻黄可恢复膀胱气化功能，使开阖有度，则遗尿自止。

麻黄配蝉衣，治荨麻疹效亦好。

四

王伯岳老中医曾告诉我，小儿用炙麻黄，也可与甘草等量并用，是为了防过汗伤阴，因生品发汗力强。小儿用量不要超过3克。

宣肺平喘首推麻黄，不论虚喘、实喘，麻黄直接调节肺气之宣降，有助于恢复肺气的正常功能，应用时可与葶苈子、杏仁相配，调畅肺气，止咳平喘。

麻黄生用发汗力强，蜜炙用可减弱发汗力，且有润肺之功。故发汗解表宜生用，平喘止咳多炙用。

麻黄发汗，麻黄根止汗，二者并用，发汗力缓，因此，虚喘也不忌麻黄。

五

麻黄与前胡并用治小儿泻痢，称为宣肺止泻。

麻黄宣通肺气，调整大肠气机，急开支河，分利肠中水湿，利小便则实大肠。前胡宣肺降气，肺气得宣则肠中之气顺，里急得缓，便意得除，泻痢自止，麻黄与前胡用量比为1:2。

六

我用麻黄，一般量为2～9克。

姚正平老大夫喜欢用大量，是取其利尿消肿，如越婢汤（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草），我曾见他用至15～30克，但石膏也相应加大用量为45～90克（麻黄与石膏比为1：3），用于急性肾炎的全身浮肿、发热等症。

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·本文摘自《谢海洲论神经科》，朱世增主编，上海中医药大学出版社。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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