大道至简　之麻黄方

学有小成，竟迷茫方向，无从前行。然沉寂数月后，方悟大道至简，深扎根则枝叶自然会繁茂。晓看红湿处，花重锦官城。于是，潜下心来，重温《伤寒论》的三个方剂。今天，分享的是第二方——麻黄方。

定义：太阳伤寒总纲：（3）太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

病机：基本病机：寒邪闭表，卫闭营郁

组方：麻黄汤

麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草一两，炙杏仁七十个，去皮尖

右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆，取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦痛，可发其汗，宜麻黄汤。

用量：根据当地气候，个人的体质，麻黄、桂枝、甘草的剂量比例是3：2：1。

10个杏仁是4克，70个杏仁是四七28克。

温服八合，汉代的一合等于20毫升，汉代的一升等于毫升，一次吃八合的话就是毫升，和我们今天喝药的量是差不多的。

接着看方后，“覆取微似汗”，覆就是盖被子，尽管麻黄汤，它是个纯辛温的发汗的方剂，但是在发汗的要求上，还是要发小汗，发微汗。

“余如桂枝法将息”，剩下的，就像桂枝汤方后所要求的那样进行调养，甚至包括饮食的禁忌和护理。

麻黄汤的治法：法随证出，应当发汗散寒，宣肺平喘。

“麻黄八证”：头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。

细分的话，实际上只有三组。

ü第一组是发热、恶寒，这是表证的共同特征。第3条才说“或已发热，或未发热，必恶寒”，发热需要一定的时间。如果自始自终不会出现发热的话，可以考虑为少阴伤寒了（脉必沉）。

ü第二组临床表现是诸多的疼痛，提示了寒邪在表的特征；

n我们说太阳中风证“自汗出”的病机，是我们必须要掌握的，而太阳伤寒证“身疼痛”的症状，也是必须要掌握的。

n在《伤寒论中》，治疗身疼痛为主证的方子，主要有三个，一个是新加汤，一个是麻黄汤，还有一个是少阴病篇的附子汤。

u新加汤所治疗的身疼痛，是气血不足，肌肤失养；

u麻黄汤治疗的身疼痛，是寒邪闭表，使肌肤的气血涩滞，筋脉拘挛；

u至于附子汤所治疗的身疼痛，我们到太阴病篇的时候，再具体和大家谈。

ü麻黄八证的第三组症状是无汗而喘，无汗是寒邪在表，腠理闭塞的一种表现。必然影响肺气的宣发、肃降的失调，肺气就上逆而作喘。

n因为无汗而导致的喘，也就是说无汗是喘的原因，喘是无汗的结果。在治疗这种喘的时候，发汗开腠理，是治疗这种喘的关键。（２０１９０６２４笔记，无汗而喘，是否可以用桂枝加厚朴杏子汤，这两味汤剂的区别是什么？待比对。２０２０１１０４见桂枝汤加减，桂枝加厚朴杏子汤，多见于宿喘）

大青龙汤证：此条方证的发热恶寒身疼痛不汗出四证与麻黄汤证同，区别在于麻黄主以喘，大青龙汤证主以烦燥；病人以痛为主，还是以重为主。在麻黄八证的基础上，多了烦躁，且必须没有少阴证。

麻黄汤的适应证

太阳伤寒表实证，太阳与阳明合病证，太阳伤寒与衄（nǜ）解

麻黄汤的九个使用禁忌

咽（咽喉干燥者不可发汗）、淋（淋家不可发汗）、疮（疮家）、衄（衄家）、血（亡血家）、汗（汗家，自汗或者盗汗的人）、寒（胃中寒，中阳不足），尺脉迟（阴血不足）和尺脉微（阳气不足）

２０２０１１２１：所谓九禁，七种情况是阴血不足的。两种情况（寒，尺脉微）是阳气不足的

麻黄汤的加减应用

（葛根汤，大青龙汤，小青龙汤）

六个加减方的药物组成和煎煮方法对比：

斛,斗,升,合,龠,称五量,其中1合=2龠,其余十进

汤头名

麻黄

桂枝

炙甘草

杏仁

其他

煎煮

麻黄汤

３两（先煮）

２两

１两

７０枚

无

九升减二，留二升半

小柴胡汤

柴胡半斤黄芩三两

生姜三两　半夏半升

人参三两甘草炙各三两，大枣十二枚

一斗二升减六，去渣，留三

葛根汤

３两（先煮）

２两

２

葛根四两，生姜三两，芍药二两，大枣十二枚

一斗减二去白沫，留三

葛根半夏汤

３两（先煮）

２两

２

葛根四两，生姜二两，芍药二两，大枣十二枚，半夏半升，

一斗减二去白沫，留三

大青龙汤

６两（先煮）

２两

２

４０

生姜三两，大枣十枚，石膏如鸡子大

九升减二去上沫，留三

小青龙汤

３两（先煮）

３

３

芍药，细辛，干姜各三两，五味子半升，半夏半升

一斗减二去上沫，留三

小青龙汤方（加减）：

若渴，去半夏，加栝楼根三两；

若微利，去麻黄，加尧花，如一鸡子，熬令赤色；

若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；

著小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；

若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。

凡事，

都可以做到极致。

极致，

需要的不仅仅是勇气，

更需要永恒的坚持；

四年的付出，

既是为了家人的健康，

也是为了追求心中的极致。

如今，

学业将成，唯有潜心前行，再攀高峰，护佑健康。

即使，

面对未知的诱惑，

我亦不忘初心，砥砺前行。

五部归元养生功　简介

少阳初心，六经本源。五部归元，独尊张仲景祖师爷和华佗祖师爷。取其阴阳互动，循环不息之意。所以，五部归元的理论，基于自然本源，基于阴阳五行，基于太极归一之术。五部归元养生，循五季之道，行调养之术。辨证阴阳寒热，辅以五行八卦，结合先天后天，处方因人而异，通达健康长寿，归元天人合一。

年，庚子年，金运太过，少阴相火司天，阳明燥金在泉。

家庭药箱：丹参片，小柴胡颗粒；胆宁片；艾草；大黄；风寒感冒颗粒，风热感冒颗粒，等

汤头：生脉饮，小柴胡汤，四君子汤，白头翁汤等（可选择中成药）

饮食：灵芝石斛水，莲子百合水；冰糖川贝雪梨膏，橄榄膏，八珍糕，海参小米粥；白茅根汤等

年费：元／年（暂定）

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